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近日，以“臨床術語能力建設與應用”為主題的醫學信息學術研討會在武漢同濟醫院成功舉辦。本次研討會主要圍繞兩個議題展開熱烈討論：SNOMED CT的結構、優勢、以及獲得授權、如何利用OHDSI平臺開展真實世界研究？神州醫療團隊向參會的醫院信息科和臨床醫生系統介紹了臨床術語能力建設與應用中的實踐經驗，分享了在OHDSI平臺開展真實世界研究的階段成果，促進了術語標準化和醫學信息化理念的傳播。

大力推動臨床醫學術語標準化建設

在大數據時代的背景下，術語標準化有助于整合體量龐大的、分散的、非結構化的醫療信息數據。然而，在醫療數據治理過程中，由于疾病描述的復雜性和不同醫生背景知識的差異性，常常存在不同醫院、不同醫生對同一種疾病可能采用不同描述的情況。同時，在醫療衛生及大健康行業之間，如果缺乏統一的術語規則與規范，會造成標準不一、重復建設等問題，從而影響數據真正為臨床所用，無法更好地規范和指導醫療行為。

SNOMED CT（醫學系統命名法-臨床術語）就是術語標準化建設中的“一顆明珠”，它包含19個領域，并且已完成了與全球多個臨床術語標準的映射，幾乎可以涵蓋患者所有的臨床信息，具有高專業性和細顆粒度的特點。得益于其兼容性、邏輯性強和更具國際化視野的特點，SNOMED CT成為當前全球范圍使用廣泛的臨床術語體系。

神州醫療致力于對醫學標準術語規范的研究與利用，將中國醫療特色與國外先進的醫學信息學技術深度結合，促進中國醫療信息化接軌國際水平。2016年，神州醫療與SNOMED CT術語制定機構SNOMED International達成深度合作，成為目前內地SNOMED CT的授權機構。對通過SNOMED CT培訓及認證的機構，SNOMED CT將授權神州醫療在中國為其頒發認證證書。據悉，國內第一張授權證書是由北京協和醫院用于建設中國國家罕見病注冊系統（NRDRS）取得。

正是得益于與SNOMED International的合作，神州醫療在臨床數據治理上走在了國內前列。未來，神州醫療將繼續發揮在國際臨床術語標準領域的前瞻優勢，幫助更多的醫療機構，在滿足國內術語標準的同時，更快的符合國際術語標準，從而促進中國醫學信息學在世界舞臺上產生更大的影響力。

基于OHDSI平臺開展真實世界研究，挖掘提升臨床醫學數據價值 

真實世界研究（RWS)理念自2010年被正式引入中國后，在國內快速發展，越來越多的人對RWS有了更多的認識和理解。目前，真實世界研究的數據來源相當廣泛，包括了電子病歷、醫保數據庫、電子設備和APP、患者登記項目，甚至社交媒體。而OHDSI平臺，作為世界性的公益研究聯盟，可以聚合大規模數據進行分析、挖掘，獲得真實世界研究信息，以此促進臨床醫學數據價值的提升，從而實現跨學科、跨行業的多方合作。

目前，國內真實世界研究面臨的實際情況是，真實世界數據的體量很大但標準化程度低，醫療服務機構的HIS系統分屬不同廠商，按照不同標準開發。加之中國患者的流動性較大，且集中在大城市的三甲醫院就診，很難收集到長期跟蹤數據，亟需多部門在開發及利用數據方面進行合作。交流會上，神州醫療團隊分享了基于OHDSI平臺所開展真實世界研究的案例。在多中心臨床研究方面，打造基于OHDSI平臺的多中心前列腺專病大數據平臺，為前列腺癌治療的高質量證據生成提供基礎。

在人工智能興起、健康醫療大數據發展如火如荼的當下，加速術語標準化建設，將為醫療大數據和AI的深入應用提供必不可少的“數據燃料”，對于釋放臨床數據價值，以及促進科研產出均意義非凡。未來，神州醫療將積極與國際組織合作，拓展國際前瞻視野，傳播醫學信息化、智慧化理念，致力于成為數據驅動醫療創新的賦能者、開拓者、引領者和踐行者。